Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Боли в спине – одна из самых частых причин обращения к неврологу и ортопеду. Проблемы с позвоночником – это наша расплата за прямохождение. Наиболее частым местом локализации боли является пояснично-крестцовый (более 50%) и шейный (более 30%) отделы позвоночника. На грудной отдел приходится не более 2% случаев возникновения боли в спине, однако они могут сопровождаться серьезными осложнениями.

Клиническая картина

Симптомы межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника обусловлены не только влиянием пульпозного ядра на нервные структуры позвоночного канала, но и изменениями, происходящими в окружающих тканях (отек корешков и мягких тканей, венозный застой). На этом фоне мелкие травмы либо инфекция могут проявиться, как начало болезни до этого протекающей скрыто. К главным симптомам болезни относятся:
1
Боль
Боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела является основной жалобой, особенно на начальных этапах болезни. Обычно она локализуется в поясничной области и распространяется на ноги. Болевой синдром может развиваться в одних случаях постепенно, в других – все происходит внезапно, с возникновением острой боли, которая может усиливаться на протяжении определённого промежутка времени (часов или суток). Не считая постоянной боли, при резких движениях, поворотах тела, во время чрезмерной физической нагрузки, может появиться острая боль, которая ощущается, как разряды электрического тока (люмбаго), с распространением на ноги по ходу спинномозгового корешка. Зона распространения боли на ногах, чаще всего, имеет чётко очерченные границы, определяемые особенностями иннервации нервного корешка. Отличительной особенностью болевого приступа при межпозвоночных грыжах, является усиление при напряжении и кашле.
2
Нарушение чувствительности
Расстройство чувствительности связано с давлением грыжи на корешки спинного мозга и проявляется в виде парестезий (ощущение покалывания, онемения, «ползание мурашек»), гипестезии (частичная потеря) или анестезии (полная потеря чувствительности). По нарушению чувствительности гораздо чётче определяется уровень повреждения корешков спинного мозга, чем при иррадиации боли. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения и ослабления рефлексов.
3
Сколиоз
Формируется в сторону обратную от грыжевого выпячивания, благодаря чему уменьшается давление на корешки, снижается боль и ощущение парестезий. Часто напрягаются длинные мышцы спины в зоне поражённых позвонков. Нередко возникают трудности при сгибательно-разгибательных движениях туловища, движения вбок ограничены со стороны локализации боли.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Лечебный процесс при этой болезни может быть консервативным либо оперативным. Цель лечения – борьба с болью, из-за которой может возникать значительный дискомфорт для человека, а также — создание мышечного корсета для предотвращения смещения позвонков, провоцирующих рост межпозвоночной грыжи.

Консервативные методы включают в себя применение медикаментозной терапии, физиотерапевтического лечения (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез папаин-содержащими препаратами), лечебной гимнастики, механической разгрузки, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, а также снижение веса, при необходимости. Важно учитывать, что физиотерапевтические методы лечения не должны применяться в период обострения, когда сильно выражен отек тканей. Вначале должна быть проведена терапия, направленная на устранение отека, после чего могут использоваться данные методы.

Принципиальным является вопрос купирования болевого синдрома, так как это основной симптом заболевания, особенно на ранних этапах. Применение местных анестетиков (нервно-мышечная блокада) по ходу пораженных структур межпозвоночного диска является эффективным методом лечения, благодаря этому устраняется боль, спастичность мышц спины и отеки тканей. Не менее эффективно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Важным этапом лечения осложненных межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника является декомпрессия сдавленных спинномозговых корешков, которая может осуществляться как консервативно (вытяжение за область таза), так и оперативно. Оперативное лечение целесообразно при условии сдавления спинного мозга и при болях, не купирующихся другими методами лечения.

ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Лечение данной болезни не всегда проходит в условиях стационара. На ранних этапах болезни лечебный процесс может проходить в домашних условиях, в комфортной для пациента обстановке. На дому используются консервативные методики лечения, в особенности физиотерапевтические. Данные методы могут действовать опосредованно (путем воздействия на мышцы, окружающие позвоночник) и напрямую (сочетание лекарственного и физиотерапевтического воздействия).

К последним относится метод лекарственного электрофореза. Он достаточно прост в применении. Современная аппаратура и препараты позволяют удобно и безопасно лечиться на дому. Проведение процедуры заключается в нанесении препарата на электроды и приложение к пояснице в области грыжи. Болевой синдром может быть снят уже при проведении первых сеансов. Особенно высоких результатов данный метод приносит в сочетании с папаин-содержащими препаратами.

Почему папайя применяется в медицине?

Папаин — протеолитический фермент растительного происхождения, избирательно действующий на хрящевые ткани и не оказывающий влияние на коллагеновые образования, нервы, кости и связки. Под воздействием папаина изменённый хрящ межпозвоночного диска размягчается и снижается давление, оказываемое на нервные структуры, боль проходит. Однако важно учитывать, что эффект от данного вида лечения хоть и длительный, но непостоянный. Через 4-5 лет курс лечения, вполне вероятно, придётся повторить, хотя отмечаются случаи более длительной ремиссии. Кроме того, папаин обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ускоряет регенерацию тканей.
Видео о лечении грыжи позвоночника
Посмотрите видео ниже. Это займёт ~7 мин. Из него вы узнаете что такое грыжа, как определить её наличие и что требуется для лечения.
выводы
Раннее выявление заболевания является залогом своевременного и современного лечения, что позволяет достичь стойкой ремиссии и избежать хирургического вмешательства. Все это возможно при наличии квалифицированного специалиста, в распоряжении которого имеются необходимая аппаратура для диагностики и лечения пациента.
Наша команда | Авторы статей
Мы трудимся каждый день, чтобы вы смогли прочитать качественные медицинские статьи и найти ответы на интересующие вас вопросы. Нам нравится наша работа и мы всегда рады вам помочь ! Поддержи наш проект, купи книги наших врачей в печатном виде.
Ю.Н. Максимов
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Е.Е. Васильева
Главный физиотерапевт М3 РО, зав. ФТО ГУЗ POKБ
В.В. Кирьянова
Доктор медицинских наук, председатель физиотерапевтической ассоциации России
Р.Т.Гайфутдинов
Кандидат медицинских наук наук, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» МЗ РФ
И.В. Тихонов
Врач вертеброневролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, врач-ЛФК.
А.А. Иванчиков
Кандидата медицинских наук. Врач МРТ высшей категории с 12 летним стажем.
А.А. Лазарев
Главный врач Центра Терапии Боли ФАРМАТЕБ. Специальность Травматолог-ортопед.