Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Позвоночник — опорная конструкция, которая распределяет осевую нагрузку, оказываемую на наш скелет. Выполнение этой функции невозможно без межпозвоночных дисков. Данные образования расположены между позвонками и выполняют роль амортизатора. Давление, прилагаемое к позвоночному столбу, отличается в различных его отделах. Наибольшая нагрузка прилагается к поясничному отделу позвоночника, а в нем, на два последних поясничных позвонка. Здесь часто формируются грыжи позвоночных дисков.
Межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором ядро межпозвоночного диска разрушает фиброзное кольцо и воздействует на нервные ткани внутри позвоночного канала. Кроме повреждения нервных тканей, грыжа оказывает воздействие и на связочный аппарат позвоночника. При длительном контакте грыжи и связок, у мест соприкосновения формируются костные образования – остеофиты, которые еще больше ухудшают течение болезни. Кроме того, при прогрессировании заболевания существует вероятность смещения позвонков, на фоне чего еще больше увеличивается риск повреждения нервных структур и вероятность того, что человек может остаться инвалидом.
Межпозвоночные грыжи — достаточно распространенное заболевание. Ежегодно выявляется более 100 новых случаев болезни на 100 000 населения. Среди грыж первое место занимает грыжа поясничного отдела позвоночника. Анализируя симптомы болезни, хороший специалист с высокой вероятностью может выставить диагноз, даже без дополнительных методов исследования. Однако на ранних стадиях заболевания клинические проявления не постоянны и даже могут отсутствовать, поэтому важно обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии заболевания:
1
Протрузия
Измененный диск выходит в просвет позвоночного канала, не нарушая целостности фиброзного кольца. Клиническая картина стертая и чаще всего проявляется болевым синдромом.
2
Пролапс
Грыжевое выпячивание разрушает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Клинические проявления связаны с явлениями сдавления нервных структур позвоночного канала. Кроме боли присоединяются также неврологические нарушения.
3
Секвестрация
Выпадение ядра за границы межпозвоночного диска, возможно смещение фрагментов самого диска. Симптомы заболевания наиболее многочисленны и зависят от того, как сильно сдавлены нервные структуры.

Симптомы поясничной грыжи

1
Боль
Боль при грыже позвоночника поясничного отдела является главным симптомом, в особенности на ранних стадиях болезни. Обычно она локализуется в поясничной области и иррадиирует в промежность, ягодицы и нижние конечности. В результате болевых импульсов развивается спазм поясничных мышц, формируя порочный круг: боль – мышечный спазм – боль. Болевой приступ, в одних случаях, приходит исподволь, в других – все развивается внезапно, с возникновением острой боли, которая может усиливаться с течением времени, имеет четко обозначенные границы и определяется особенностями иннервации пораженных нервных корешков. Кроме того, возникновение болевого приступа связывают с определенными положениями тела (позиционная зависимость). Помимо постоянного болевого синдрома во время резких движений в туловище, при избыточной физической работе, может появиться острая боль, которая чувствуется, как разряды электрического тока (люмбаго).

При люмбаго остро возникающий болевой синдром приводит к мгновенному обездвиживанию поясничного отдела и человек застывает в характерной позе. Также для грыжи поясничного отдела позвоночника типичным болевым симптомом является ишиас.

Ишиас – остро возникающий приступ, который связан с ущемлением седалищного нерва и характеризуется болью, появляющейся в области поясницы и распространяющейся на ягодицу и заднюю поверхность ноги. Специфической особенностью болевого приступа при межпозвоночных грыжах является усиление при напряжении живота (повышение внутрибрюшного давления), чихании и кашле.
2
Нарушение чувствительности
Чувствительные расстройства являются следствием сдавления грыжей нервных структур канала позвоночника. Наиболее часто среди них встречаются парестезии (чувство покалывания, онемения, «ползание мурашек»), гипестезии (частичная потеря) или анестезии (полная потеря чувствительности) в конечностях. По чувствительным нарушениям более точно определяется уровень поражения корешков спинного мозга, чем по распространению боли. Кроме расстройств чувствительности, может развиваться дисфункция органов малого таза, проявляющаяся в виде расстройств мочеиспускания (задержка и недержание мочи), половой дисфункции. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения и ослабления рефлексов.
3
Сколиоз
Развивается в противоположную сторону от грыжевого выпячивания, благодаря чему увеличиваются межпозвоночные отверстия, тем самым уменьшается давление на корешки, снижается боль и неприятные неврологические симптомы. Часто напрягаются поясничные мышцы в области пораженных позвонков, ограничивая подвижность поясничного отдела позвоночника. Часто возникают трудности при сгибательно-разгибательных движениях в спине, движения в сторону ограничены в области локализации боли.
Видео о лечении грыжи позвоночника
Посмотрите видео ниже. Это займёт ~7 мин. Из него вы узнаете что такое грыжа, как определить её наличие и что требуется для лечения.
выводы
Основываясь на всем выше сказанном, можно сделать для себя следующие выводы. Грыжа поясничного отдела позвоночника – широко распространенное заболевание. Симптомы его многогранны и правильная их интерпретация позволяет правильно выставить диагноз, даже без использования дополнительных методов обследования. Однако все это невозможно без грамотного специалиста.
Наша команда | Авторы статей
Мы трудимся каждый день, чтобы вы смогли прочитать качественные медицинские статьи и найти ответы на интересующие вас вопросы. Нам нравится наша работа и мы всегда рады вам помочь ! Поддержи наш проект, купи книги наших врачей в печатном виде.
Ю.Н. Максимов
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Е.Е. Васильева
Главный физиотерапевт М3 РО, зав. ФТО ГУЗ POKБ
В.В. Кирьянова
Доктор медицинских наук, председатель физиотерапевтической ассоциации России
Р.Т.Гайфутдинов
Кандидат медицинских наук наук, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» МЗ РФ
И.В. Тихонов
Врач вертеброневролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, врач-ЛФК.
А.А. Иванчиков
Кандидата медицинских наук. Врач МРТ высшей категории с 12 летним стажем.
А.А. Лазарев
Главный врач Центра Терапии Боли ФАРМАТЕБ. Специальность Травматолог-ортопед.