Симптомы грыжи дисков шейного отдела позвоночника

Межпозвоночные грыжи – достаточно распространенное заболевание, которое ежедневно диагностируется у множества людей. Грыжи дисков шейного отдела занимают второе место среди грыж позвоночника, на них приходится треть всех обращений к врачу-неврологу по поводу болевого синдрома возникающего в области позвоночника. Учитывая анатомические особенности шейного отдела, грыжа в этой части позвоночника может иметь серьезные осложнения. В возрасте до 60 лет данное заболевание чаще развивается у женщин.

Важной отличительной чертой шейных межпозвонковых дисков является их локализация рядом с нервными и сосудистыми образованиями. Позвоночные артерии, спинальный нерв и спинной мозг тесно прилегают к диску и могут контактировать с ним при резких движениях ускорение-замедление. Легкое сгибание шеи увеличивает расстояние между позвонками и сосудисто-нервными структурами, тогда как при разгибании оно уменьшается. Это обстоятельство объясняет выраженную позиционную зависимость дискогенных симптомов в шейном отделе позвоночника.

Особенностью шейного отдела позвоночника является несоразмерность между сравнительно большой головой и небольшими межпозвоночными шейными дисками. Данные факты, в сочетании со значительным объемом движений шеи в различных направлениях, формируют серьезные предпосылки к повреждению дисков. Особенно это характерно для нижних шейных сегментов (5-7), в которых рано появляются признаки износа и разрывов. Сгибание и разгибание шейного отдела позвоночника объединяет в себе процессы качения и скольжения, при этом происходит смещение позвонков относительно нижележащих, что значительно увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски. Все это создает предпосылки к развитию межпозвоночных грыж уже у молодых людей. Важное значение, учитывая небольшие размеры шейных позвонков, для позвоночника имеют грыжи Шморля, на фоне которых резко увеличивается вероятность повреждения тел позвонков и компрессионных переломов.

Симптомы шейной грыжи позвоночника

Клинические симптомы в большей мере обусловлены изменениями в области отростков и межпозвоночных отверстий, а также взаимодействием грыжи, нервных и сосудистых структур. К основным симптомам заболевания можно отнести:

Боль

Боль при грыже дисков шейного отдела позвоночника – наиболее частый симптом, особенно на ранних этапах болезни. По локализации боли можно судить об уровне поражения нервных структур. Боль в области шеи обозначают термином – цервикальный синдром. Кроме непосредственной локализации в области шеи, боль может распространяться на надплечья и руки. Для болевого синдрома в области шеи имеются характерные особенности:

• Внезапное начало. Приступ провоцируется резким движением головы, либо длительным нахождением шеи в наклоненном положении (чтение, просмотр видео, работа за столом).

• Позиционная зависимость. Боль возникает или усиливается при определенном положении шеи. Приступ может купироваться защитной позой, крайней степенью которой является острая кривошея.

• Усиление болей ночью. Во время сна на фоне снижения мышечного тонуса и прекращения произвольного движения мышцами, принимаются позы, которые провоцируют болевой синдром.

Боль обычно сочетается с чувством скованности в шее. Кроме болей в области шеи и верхних конечностях, могут присоединяться боли в затылке, мегренеподобные боли, чувство сдавления в груди. При осмотре определяется напряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Нарушение чувствительности

Расстройство чувствительности связано с давлением, оказываемым грыжей на нервные структуры и проявляется в виде парестезий (ощущение покалывания, онемения, «ползание мурашек»), гипестезии (частичная потеря) или анестезии (полная потеря чувствительности), как в верхних, так и в нижних конечностях. Кроме того, могут присоединяться головокружение, зрительные и слуховые нарушения и дисфагия. При поздних стадиях заболевания, могут наблюдаться спастические плегии (параличи) верхних и нижних конечностей; возможны нарушения функций внутренних органов; утрата всех видов чувствительности. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения и ослабления рефлексов.

Сколиоз

Формируется в сторону обратную от грыжевого выпячивания, благодаря чему снижается давление на нервные структуры, уменьшается боль и ощущение парестезий. Нередко возникают трудности при сгибательно-разгибательных, вращательных движениях в шее. Крайним проявлением искривления шейного отдела позвоночника, является острая кривошея. Данная патология представляет собой совокупность различных синдромов, характеризуясь патологическим положением и ограниченной подвижностью в шейном отделе позвоночника. Обычно данное состояние проявляется у детей и подростков, являясь ранним типом патологии дисков шейного отдела. Искривление шеи развивается рефлекторно, после вращательных движений в шее на фоне нагрузки, например, во время игры. Еще кривошея может развиваться после сна.

Кроме только что описанных специфических симптомов, пациенты жалуются на сопутствующую общую симптоматику: утомляемость, раздражительность и нарушение внимания. Возможны также функциональные нарушения других систем, не исключая сердца. Грыжа Шморля данного отдела может длительно не проявляться. Симптомы грыжи Шморля шейного отдела позвоночника могут возникать на фоне травм шеи, компрессионных повреждений, в остальных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Видео о лечении грыжи позвоночника

Посмотрите видео ниже. Это займёт ~7 мин. Из него вы узнаете что такое грыжа, как определить её наличие и что требуется для лечения.

выводы

Учитывая изложенный материал, можно сделать следующие выводы. Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника выявляются у многих людей, последствия данного заболевания могут быть весьма серьезными, вплоть до инвалидизации пациента. Поэтому своевременная диагностика и выявление пациентов с межпозвоночной грыжей шейного отдела позвоночника, является залогом эффективного лечения и сохранения трудоспособности человека.

Наша команда | Авторы статей

Мы трудимся каждый день, чтобы вы смогли прочитать качественные медицинские статьи и найти ответы на интересующие вас вопросы. Нам нравится наша работа и мы всегда рады вам помочь ! Поддержи наш проект, купи книги наших врачей в печатном виде.

Ю.Н. Максимов
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Е.Е. Васильева
Главный физиотерапевт М3 РО, зав. ФТО ГУЗ POKБ
В.В. Кирьянова
Доктор медицинских наук, председатель физиотерапевтической ассоциации России
Р.Т.Гайфутдинов
Кандидат медицинских наук наук, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» МЗ РФ
И.В. Тихонов
Врач вертеброневролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, врач-ЛФК.
А.А. Иванчиков
Кандидата медицинских наук. Врач МРТ высшей категории с 12 летним стажем.
А.А. Лазарев
Главный врач Центра Терапии Боли ФАРМАТЕБ. Специальность Травматолог-ортопед.