Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска позвоночника – широко встречающееся заболевание, на фоне которого в диске происходят дегенеративно-дистрофические изменения, что сопровождается разрушением его периферических границ. При этом внутреннее содержимое ядра оказывает патологическое давление на близлежащие ткани. Грыжи – наиболее частая причина болей в области позвоночника.
Позвоночник – несущая часть опорно-двигательной системы. Позвоночник гасит осевую нагрузку, которая оказывается на весь скелет. Для достижения этой функции природа придумала следующие элементы:
Позвоночник – несущая часть опорно-двигательной системы. Позвоночник гасит осевую нагрузку, которая оказывается на весь скелет. Для достижения этой функции природа придумала следующие элементы:
1) Изгибы позвоночника (два вперед в шейном и поясничном, и два назад в грудном и крестцово-копчиковом отделах).
2) Межпозвоночные диски.
2) Межпозвоночные диски.
Особенностью позвоночника в крестцовом отделе является то, что у взрослого человека пять крестцовых позвонков срастаются в единую кость, принимающую вес всего тела на себя. Межпозвоночный диск сохраняется только между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. Данный диск по сравнению с вышележащими несколько меньше, его высота неравномерна, передняя часть ниже, чем задняя. С учетом изгибов позвоночника на переднюю часть межпозвоночного диска оказывается более высокое давление. Все это создает предпосылки для возникновения в данной области грыж дисков.
Еще одной особенностью крестцового отдела является то, что позвоночный канал у взрослого человека не содержит спинной мозг, который оканчивается на уровне 1-2 поясничных позвонков. В канале на этом ярусе находятся только спинномозговые нервы, которые в данной области называются – «конским хвостом» и их оболочки. Именно на эти нервные структуры и оказывает воздействие грыжевое выпячивания, на фоне чего и складывается клиническая картина заболевания. |
Кроме всего прочего, симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника зависят также от стадии болезни. Для межпозвоночных грыж выделяют следующие стадии:
Протрузия
Ядро, выступает за границы диска, не разрушая фиброзное кольцо.
Пролапс
Ядро значительно выступает за границы диска, все это сопровождается разрушением фиброзного кольца. В клинической картине заболевания кроме болевого синдрома, появляются неврологические нарушения.
Секвестрация
Секвестрация – полное выпадение ядра с возможным смещением других фрагментов межпозвоночного диска. Клиническая картина крестцовой грыжи наиболее яркая, симптомы разнообразны. Проявления симптомов зависят от силы сдавления нервных структур и окружающих тканей.
Симптомы крестцовой грыжи
Грыжа крестцового отдела позвоночника довольно богата на симптомы, которые можно разделить на общие и специфические. К общей симптоматике могут быть отнесены, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение концентрации и внимания. Специфические симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника можно разделить на несколько групп:
1
Боль
Болевой синдром при крестцовой грыже позвоночника является главным симптомом заболевания и во многом схож на боли при грыже поясничного отдела. Боль локализуется в пояснице с иррадиацией в область промежности, на ягодицы и нижние конечности. Причина возникновения боли – сдавление спинномозговых корешков. В месте возникновения боли развивается мышечный спазм, еще более усиливающий болевой приступ. Боль может возникать постепенно и нарастать, а может появляться внезапно и также внезапно исчезать. Границы распространения боли четко очерчены (задняя поверхность бедра и голени, наружная лодыжка и край стопы). Кроме всего прочего, болевой приступ часто провоцируют определенные положения тела (позиционная зависимость). Болевой приступ может спровоцировать резкое движение в спине, чрезмерная физическая работа, при этом появляется острая боль, которая сравнивается с разрядами электрического тока (люмбаго). При люмбаго, на фоне приступа боли, развивается внезапное обездвиживание позвоночника, пациент замирает в характерной позе.
Для грыжи поясничного отдела позвоночника типичным болевым симптомом является ишиас (ущемление седалищного нерва). Специфической особенностью болевого приступа при межпозвоночных грыжах, является усиление при напряжении живота (повышение внутрибрюшного давления), чихании и кашле. При осмотре обращает на себя внимание появление боли при постукивании пальцами в области пораженного диска.
Для грыжи поясничного отдела позвоночника типичным болевым симптомом является ишиас (ущемление седалищного нерва). Специфической особенностью болевого приступа при межпозвоночных грыжах, является усиление при напряжении живота (повышение внутрибрюшного давления), чихании и кашле. При осмотре обращает на себя внимание появление боли при постукивании пальцами в области пораженного диска.
2
Неврологические нарушения
Включают в себя расстройства чувствительности, как следствие сдавления грыжей нервных структур позвоночного канала. К самым частым проявлениям чувствительных расстройств относятся парестезии (чувство покалывания, онемения, «ползание мурашек»), гипестезии (неполная потеря) или анестезия (полная потеря чувствительности) в ногах. Гипестезии ощущаются в области наружной поверхности голени и лодыжки, четвертом и пятом пальцах стопы. При прогрессировании болезни может развиваться гипотрофия, а затем и атрофия икроножных мышц. В дальнейшем в этих мышцах развивается парез (паралич). У пациентов возникают трудности со стоянием на носочках. Кроме чувствительных расстройств, может развиваться нарушение работы органов малого таза (задержка и недержание мочи, половая дисфункция). В некоторых случаях наблюдается ослабление или выпадение рефлексов.
3
Сколиоз
Развивается в противоположную сторону от грыжевого выпячивания, тем самым увеличивается расстояние между позвонками, благодаря чему уменьшается давление на спинномозговые корешки и их натяжение, снижается боль и неприятные неврологические проявления.
Видео о лечении грыжи позвоночника
Посмотрите видео ниже. Это займёт ~7 мин. Из него вы узнаете что такое грыжа, как определить её наличие и что требуется для лечения.
выводы
Подводя итоги приведенной выше информации можно сделать выводы, что анализ клинических проявлений заболевания позволяет достаточно точно определиться с диагнозом. Правильно выставленный диагноз позволяет своевременно начать консервативное лечение и избежать оперативного вмешательства. Консервативное лечение проводится различными методами: медикаментозная терапия, мануальная терапия, иглорефлоксотерапия, физиотерапевтическое лечение. Все большую популярность, особенно при лечении в домашних условиях, приобретают физиотерапевтические методы. Так, например, метод электрофореза препаратами папаина, зарекомендовал себя как эффективный метод в лечении симптомов грыжи крестцового отдела позвоночника. Применение данного метода позволяет достичь длительной ремиссии, избежать осложнений болезни и при этом вести полноценную жизнь.
Наша команда | Авторы статей
Мы трудимся каждый день, чтобы вы смогли прочитать качественные медицинские статьи и найти ответы на интересующие вас вопросы. Нам нравится наша работа и мы всегда рады вам помочь ! Поддержи наш проект, купи книги наших врачей в печатном виде.
- Ю.Н. МаксимовКандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
- Е.Е. ВасильеваГлавный физиотерапевт М3 РО, зав. ФТО ГУЗ POKБ
- В.В. КирьяноваДоктор медицинских наук, председатель физиотерапевтической ассоциации России
- Р.Т.ГайфутдиновКандидат медицинских наук наук, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» МЗ РФ
- И.В. ТихоновВрач вертеброневролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, врач-ЛФК.
- А.А. ИванчиковКандидата медицинских наук. Врач МРТ высшей категории с 12 летним стажем.
- А.А. ЛазаревГлавный врач Центра Терапии Боли ФАРМАТЕБ. Специальность Травматолог-ортопед.