Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Боль при грыже позвоночника поясничного отдела является главным симптомом, в особенности на ранних стадиях болезни. Обычно она локализуется в поясничной области и иррадиирует в промежность, ягодицы и нижние конечности. В результате болевых импульсов развивается спазм поясничных мышц, формируя порочный круг: боль – мышечный спазм – боль. Болевой приступ, в одних случаях, приходит исподволь, в других – все развивается внезапно, с возникновением острой боли, которая может усиливаться с течением времени, имеет четко обозначенные границы и определяется особенностями иннервации пораженных нервных корешков. Кроме того, возникновение болевого приступа связывают с определенными положениями тела (позиционная зависимость). Помимо постоянного болевого синдрома во время резких движений в туловище, при избыточной физической работе, может появиться острая боль, которая чувствуется, как разряды электрического тока (люмбаго).

При люмбаго остро возникающий болевой синдром приводит к мгновенному обездвиживанию поясничного отдела и человек застывает в характерной позе. Также для грыжи поясничного отдела позвоночника типичным болевым симптомом является ишиас.

Ишиас – остро возникающий приступ, который связан с ущемлением седалищного нерва и характеризуется болью, появляющейся в области поясницы и распространяющейся на ягодицу и заднюю поверхность ноги. Специфической особенностью болевого приступа при межпозвоночных грыжах является усиление при напряжении живота (повышение внутрибрюшного давления), чихании и кашле.

Чувствительные расстройства являются следствием сдавления грыжей нервных структур канала позвоночника. Наиболее часто среди них встречаются парестезии (чувство покалывания, онемения, «ползание мурашек»), гипестезии (частичная потеря) или анестезии (полная потеря чувствительности) в конечностях. По чувствительным нарушениям более точно определяется уровень поражения корешков спинного мозга, чем по распространению боли. Кроме расстройств чувствительности, может развиваться дисфункция органов малого таза, проявляющаяся в виде расстройств мочеиспускания (задержка и недержание мочи), половой дисфункции. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения и ослабления рефлексов.

Развивается в противоположную сторону от грыжевого выпячивания, благодаря чему увеличиваются межпозвоночные отверстия, тем самым уменьшается давление на корешки, снижается боль и неприятные неврологические симптомы. Часто напрягаются поясничные мышцы в области пораженных позвонков, ограничивая подвижность поясничного отдела позвоночника. Часто возникают трудности при сгибательно-разгибательных движениях в спине, движения в сторону ограничены в области локализации боли.